Jump to Navigation

Kinderziekten en vaccinaties

Zie: www.rijksvaccinatieprogramma.nl

Minimaal tijdsinterval tussen contact kinderziekte en electieve anesthesie

Binnen deze periode kan het kind besmet zijn, ziek worden en besmettelijk zijn voor anderen. In de incubatietijd liever geen anesthesie / ingrepen.

  • waterpokken : 21 dagen
  • bof : 25 dagen
  • mazelen : 14 dagen
  • rode hond : 23 dagen
  • kinkhoest : 14 dagen
  • meningitis : informeer bij Ziekenhuis Infectie Commissie

Minimaal tijdsinterval tussen kinderziekte en electieve ziekenhuisopname

Periode waarin patiënt een besmettingsgevaar is voor anderen.

  • waterpokken: 2 dagen voor en tot 4 dagen na begin huiduitslag en tot het laatste blaasje ingedroogd is.
  • bof: 2 dagen voor en tot 5 dagen na klierzwelling.
  • mazelen: 3 dagen voor en tot 5 dagen na begin exantheem.
  • rode hond: 7 dagen voor en tot 14 dagen na begin exantheem.
  • kinkhoest: tot 21e dag na begin van hoesten.
  • meningitis: informeer bij Ziekenhuis Infectie Commissie.

Bij spoedingrepen worden kinderen opgenomen en isolatierichtlijnen toegepast. (zie webpagina’s AMC intranet Ziekenhuis Infectie Commissie)

Minimale tijdsintervallen tussen vaccinatie en algehele anesthesie

2 dagen:

  • Dode/geïnactiveerde vaccins
    • DKTP: Difterie, Kinkhoest, Tetanus, Poliomyelitis vaccin
    • HepA
    • HepB
    • Haemophilus influenzae type b vaccin
    • Humaan Papilloma Virus vaccine
    • Influenzavaccin
    • IPV: Inactivated Polio Vaccin
    • MenC: Meningococcen groep C vaccin
    • Geconjugeerd (Previnar) en ongeconjugeerd (Pneumovax) Pneumococcen vaccin
    • Tetanus

14 dagen:

  • Levende verzwakte vaccins
    • BMR: Bof, Mazelen, Rubella = Rode hond vaccin
    • Rotavirus vaccin
    • Varicella Waterpokken vaccin
    • Gele koorts
    • OPV: Oraal Polio Vaccin (enkel in het buitenland)

Geen interval:

  • BCG levend verzwakt)Bacillus Calmette-Guérin = Tuberculose vaccin
  • RS virus (passieve immunisatie met antistoffen)

Effect van anesthesie / chirurgie op vaccinatierespons:

Er is geen bewijs dat chirurgische (spoed-) ingrepen dan wel anesthesie de kwaliteit van een recente vaccinatie nadelig beïnvloeden. Na vaccinatie komt de immuunrespons nagenoeg onmiddellijk op gang en de eerste antilichamen zijn al na enkele dagen aantoonbaar. Een mogelijke uitzondering betreft de BMR vaccinatie. Wanneer binnen 14 dagen na vaccinatie rond de ingreep plasma of immunoglobulines gegeven worden, kunnen eventuele antistoffen tegen B, M, R in die producten het vaccinatieantigeen wegvangen en productie van BMR antistoffen nadelig beïnvloeden. Om deze reden dient de BMR vaccinatie in dit geval later herhaald te worden.

Effect van vaccinatie op anesthesie / chirurgie:

Er zijn geen aanwijzingen dat recente vaccinatie leidt tot anesthesiologische complicaties dan wel het herstel na een chirurgische ingreep nadelig beïnvloedt. Om de periode van eventuele bijwerkingen van de vaccinatie niet te laten samenvallen met de periode van eventuele bijwerkingen na een operatie, bv koorts, wordt geadviseerd om een electieve ingreep niet uit te voeren binnen de 2 dagen na het geven van een dood vaccin en binnen de 2 weken na het geven van een levend vaccin. Ook is het voor het kind prettiger als het geen operatie moet ondergaan in een periode waarin het zich door vaccinatiebijwerkingen niet lekker voelt.

Literatuur:

  1. Siegrist C-A: Vaccine Immunology, in S.A.Plotkin et al.,Eds: Vaccine, 5th Edition, Elsevier Oxford 2008
  2. Pietrini D, Pusateri A, Tosi F, Scorzoni M et al. Infectious diseases of childhood and their anesthetic implications. Minerva Anesthesiol 2005;71: 385-9
  3. Currie J. Vaccination: is it a real problem for anesthesia and surgery? Pediatr Anesthesia 2006;16: 501-3
  4. Short JA, Van der Walt JH, Zoanetti DC. Immunisation and anesthesia- an international survey. Pediatr Anesthesia 2006;16: 514-22
  5. Siebert JN, Posfay-Barbe KM, Habre W et al. Influence of anesthesia on immune responses and its effect on vaccination in children: review of evidence. Pediatr Anesthesia 2007;17 ; 410-20
  6. Nafiu OO, Lewis I. Vaccination and anesthesia: more questions than answers. Pediatr Anesthesia 2007; 17: 1215
  7. Crowfort NS, Elliman D. Vaccination and anesthesia: the precautionary principle is to vaccinate.Pediatr Anesthesia 2007;17: 1216-18
  8. Bhatia N, Barber N. Continuing Education in Anesthesia, Critical Care and Pain. 2011;11:214-218.
  9. www.rivm.nl, www.nationaalkompas.nl
  10. http://www.nva-ska.org/
Onder beheer van afdeling: 
Anesthesiologen